Inschrijfformulier

Vul onderstaand formulier volledig in.

Voorletters :

Naam :

Adres :

Postcode :

Woonplaats :

Telefoon 1 :

Telefoon 2 :

E-mail adres :

Schrijft hierbij de volgende cursist(e) in:

Voornaam :

Achternaam :

Geboortedatum :

Geboorteplaats :

School :

Groep :

Maandagmiddag (15.30 - 16.30 uur)
Maandagmiddag (16.30 - 17.30 uur)

Locatie:

KBS de Regenboog
Kallameer 2
3446 JG Woerden